尿酸高,痛風沒發作就沒事?醫生:內臟更受傷!

2019年04月15日     822     檢舉

很多時候,一旦不幸患上痛風,首先就會被貼上吃貨的標籤,因為通常人們認為痛風是由於飲食太放縱導致的。這當然不靠譜,因為除了飲食還有很多原因會導致尿酸的增高,痛風的發作!

和糖尿病的根由是血糖高一樣,痛風的根本問題是由於尿酸代謝障礙,使體內血尿酸增加,不能及時排出而蓄積,誘發的一系列疾病!不完全統計,我國痛風人群總數已經超過8千萬。高尿酸血症已是緊隨「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)之後,成為我國的「第四高」了!

尿酸高,但痛風還沒有發作,好好的一個人,醫院檢查也頂多告訴尿酸偏高注意飲食,感覺就沒事了?!大錯特錯!並不是所有的高尿酸血症都會誘發痛風,尿酸結晶如果對內臟產生損害更是兇險!門診病房就常有這樣的案例:一開始出現血尿、尿蛋白或腰酸背痛時不在意,等重視起來去醫院時,已經是尿毒症甚至是慢性腎衰竭!

1、男人以及閉經後的女人:數據表明,痛風患者的男女比例大概是15:1,主要是由於女性體內雌激素有先天的優勢,可以促進尿酸的排泄並一直關節炎發作,但是女性絕經後,由於雌激素下降,雄激素上升,也會易得痛風。

界定高尿酸男女有別:高尿酸血症(HUA)是指正常嘌呤飲食情況下,非同日2次測定空腹血清尿酸水平,男性和絕經後女性>420 umol/L(7 mg/L),絕經前女性>357 umol/L(6 mg/L)。

2、愛喝酒的人:本身酒這類飲品並不是高嘌呤的食物,但是酒精進入人體後,會利用血液中的水分,這樣間接導致血尿酸濃度的升高,另外,酒精也會使組織器官產生更多的尿酸,酒精還會代謝生成乳酸,乳酸會影響腎臟的排泄,導致血尿酸水平增高。

3、愛吃肉和海鮮的人:這點不用多說了,尿酸是嘌呤代謝的產物,其中有20%的嘌呤是來自於食物,尤其是肉類海鮮等高嘌呤的食物最易使尿酸在短時間內升高!

4、肥胖的人:看吧,胖子的日子真的不好過,除了看起來萌點,在健康方面真的不受待見!肥胖的人容易得痛風,60%~70%的痛風患者是肥胖者,40歲以下的痛風患者中85%的人體重超標。主要是由於脂肪太多,增加新陳代謝中核酸總量,而核酸中的嘌呤鹼基經過嘌呤代謝合成尿酸,從而導致血尿酸增高。另外,肥胖導致胰島素抵抗(這在糖尿病管理範疇),胰島素抵抗直接作用於腎的近曲小管細胞,促進水鈉瀦留和尿液酸化,使尿酸重吸收增加,排泄減少!

5、有家族史的人:痛風不是遺傳病,但有很明顯的遺傳傾向!研究發現,痛風的遺傳決定比例為45%-73%。不過這點不必過於惶恐,畢竟只是傾向。先天的事我們不能決定,但我們完全可以通過後天的改變來扭轉局勢。就好比,手裡有把槍,基因是槍膛里的子彈,後天諸多因素的刺激才會讓你扣動扳機。

總之,痛風只是冰山一角,痛風以外的無症狀高尿酸血症危害更是潛在、持續性的,長期危害性更大,必須引起臨床足夠重視!眼下時至年關,是聚餐的高峰期,宴席上很多高嘌呤的美食美酒,都會造成血尿酸的居高不下,誘發痛風等疾患,一定要管住嘴哦。

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